凉帽中药讲解之——蝉蜕、桑叶-经方国医论坛

中药讲解之——蝉蜕、桑叶-经方国医论坛
蝉蜕Chantui
《名医别录》
蝉蜕-原态蝉蜕-药材
为蝉科昆虫黑蚱Cryptotympana pustulata Fabricius若虫羽化时脱落的皮壳。主产于山东、河北、河南、江苏等省。全国大部分地区亦产。夏、秋二季采集哈拉湖,除去泥士、杂质,晒干。生用。
【药性】甘,寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉恼人的秋风。【应用】1.风热感冒,温病初起,咽痛音哑。本品甘寒清热,质轻上我的爱情面包浮,长于疏散肺经风热以宣肺利咽、开音疗哑,故风热感冒,温病初起,症见声音嘶哑或咽喉肿痛者,尤为适宜。用治风热感冒或温病初起,发热恶风炫舞世家,头痛口渴者,常配伍薄荷、牛蒡子、前胡等药,如《时病论》辛凉解表法。治疗风热火毒上攻之咽喉红肿疼痛、声音嘶哑,与薄荷、牛蒡子、金银花、连翘等药同用,如蝉薄饮(《中国当代名中医秘验方临证备要》)。2.麻疹不透,风疹瘙痒。本品宣散透发,疏散风热,透疹止痒,用治风热外束,麻疹不透,可与麻黄、牛蒡子、升麻等同用,如麻黄散(《杂病源流犀烛》);用治风湿浸淫肌肤血脉,皮肤瘙痒,常配荆芥、防风、苦参等同用,如消风散(《外科正宗》)。3.目赤翳障。本品入肝经,善疏散肝经风热而有明目退翳之功,故可用治风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛,翳膜遮睛,常与菊花、白蒺藜、决明子、车前子等同用,如蝉花散(《银海精微》)。4.急慢惊风,破伤风证。本品甘寒,既能疏散肝经风热,又可凉肝息风止痉,故可用治小儿急慢惊风,破伤风证。治疗小儿急惊风,可与天竺黄、栀子、僵蚕等药配伍,如天竺黄散(《幼科释迷》)。治疗小儿慢惊风,以本品配伍全蝎、天南星等,如蝉蝎散(《幼科释迷》)ca4186。用治破伤风证牙关紧闭,手足抽搐,角弓反张,常与天麻、僵蚕、全蝎、天南星同用,如五虎追风散(广州中医学院主编《方剂学》引山西省史全恩家传方)。此外,本品还常用以治疗小儿夜啼不安。现代研究证明,该药能镇静安神,故用之有效。【用法用量】煎服,3~10g,或单味研末冲服。一般病证用量宜小;止痉则需大量。【使用注意】《名医别录》有“主妇人生子不下”的记载陈丽华前夫,故孕妇当慎用。【鉴别用药】薄荷、牛蒡子与蝉蜕三药皆能疏散风热、透疹、利咽,均可用于外感风热或温病初起,发热、微恶风寒、头痛;麻疹初起黄煌经方沙龙,透发不畅;风疹瘙痒;风热上攻,咽喉肿痛等证。但薄荷辛凉芳香,凉帽清轻凉散,发汗之力较强,故外感风热、发热无汗者薄荷首选。且薄荷又能清利头目、疏肝行气。牛蒡子辛散苦泄,性寒滑利,兼能宣肺祛痰精灵鲨,故外感风热、发热、咳嗽、咯痰不畅者,牛蒡子尤为适宜。同时,牛蒡子外散风热,内解热毒农安教育网 ,有清热解毒散肿之功。蝉蜕甘寒质轻,既能疏散肺经风热而利咽、透疹、止痒,又长于疏散肝经风热而明目退翳,凉肝息风止痉。【古籍摘要】1.《药性论》:“治小儿浑身壮热惊痫。”2.《本草衍义》:“治目昏翳。又水煎壳汁,治小儿疮疹出不快。”3.《本草纲目》:“治头风眩运,皮肤风热,痘疹作痒,破伤风及疔肿毒疮,大人失音磁县一中,小儿噤风天吊,惊哭夜啼,阴肿。”
桑叶Sangye
《神农本草经》
桑叶-原态桑叶-药材桑叶-饮片
为桑科植物桑Morus alba L.的干燥叶。我国各地大都有野生或栽培。初霜后采收,除去杂质,晒干。生用或蜜炙用。
【药性】甘、苦,寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳黄瀞亿,清肝明目凡小爱。【应用】1.风热感冒,温病初起曲比阿乌。本品甘寒质轻,轻清疏散,虽疏散风热作用较为缓和,但又能清肺热、润肺燥,故常用于风热感冒,或温病初起,温热犯肺,发热、咽痒、咳嗽等症,常与菊花相须为用,并配伍连翘、薄荷、桔梗等药,如桑菊饮(《温病条辨》)。2.肺热咳嗽、燥热咳嗽。本品苦寒清泄肺热,甘寒凉润肺燥水上魂斗罗,故可用于肺热或燥热伤肺,咳嗽痰少,色黄而粘稠,或干咳少痰,咽痒等症。轻者可配杏仁、沙参、贝母等同用,如桑杏汤(《温病条辨》);重者可配生石膏、麦冬、阿胶等同用,如清燥救肺汤(《医门法律》)。3.肝阳上亢。本品苦寒,兼入肝经,有平降肝阳之效,故可用治肝阳上亢,头痛眩晕,头重脚轻,烦躁易怒者,常与菊花、石决明、白芍等平抑肝阳药同用。4.目赤昏花。本品既能疏散风热,又苦寒入肝能清泄肝热,且甘润益阴以明目,故常用治风热上攻、肝火上炎所致的目赤、涩痛、多泪,可配伍菊花、蝉蜕、夏枯草、决明子等疏散风热、清肝明目之品。若肝肾精血不足,目失所养邓枢,眼目昏花,视物不清,常配伍滋补精血之黑芝麻,如扶桑至宝丹(《寿世保元》)。若肝热引起的头昏、头痛,本品亦可与菊花、石决明、夏枯草等清肝药同用。此外,本品尚能凉血止血,还可用治血热妄行之咳血、吐血、衄血娥罗纳英,宜与其他凉血止血药同用。【用法用量】煎服,5~9g;或入丸、散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用,故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。【古籍摘要】1.《神农本草经》:“除寒热,出汗。”2.《本草纲目》:“治劳热咳嗽,明目,长发。”3.《本草从新》:“滋燥,凉血,止血。”
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