刘嘉玲丰4中山名医经方医案医话精选之三十三小柴胡去半夏加括篓根汤治疟之我评-赖海标经方医学工作室

中山名医经方医案医话精选之三十三小柴胡去半夏加括篓根汤治疟之我评-赖海标经方医学工作室
中山名医经方医案精选之三十三
小柴胡去半夏加括篓根汤治疟之我评
程祖培
程祖培(1889-1966),广东中山人,是岭南伤寒“四大金刚”之一陈伯坛的大弟子寒梅墨香,善用大剂经方午夜计程车,素有“程阔斧”之称,著有《红杏草堂医案》等著作。曾在广州陆军军医学堂赵宝峰,广东光华、惠华专门医学校,香港大学解剖选科读书。后在香港、广州、中山等地开业行医。1956年广州中医学院成立后任伤寒教研室教师,是经方临床大家,曾在广东省中医院应诊。

《金匮》疟病脉证并治条下曰:“治疟病发渴者,亦治劳疟”。只此寥寥十字,可悟仲景之眼光矣。盖疟者、虐也问剑孤鸣,极言寒邪虐害君主之官,实虐而谑。仲师为保护心阳起见,特主此汤,诫哉!王焘所谓:“一剂如神,效如桴鼓”也。独惜唐以后注家,动以太阳柴胡证,作为疟病铁板注脚。一误在混视少阳病,止有柴胡证,再误在混视疟病不离少阳病,内经刺疟篇具在,注家岂未之前闻乎!足三阳有足三阳之疟刘嘉玲丰4,足三阴有足三阴之疟,且有肺疟、心疟、肝疟、脾疟、肾疟之分,能以柴胡汤括之否乎?足太阳之疟,有先寒后热四字鸿蒙炼神道,庸或与小柴胡无抵触;若足少阳之疟桦甸天气预报,则寒不甚,热不甚也,卒然热多汗出甚,韩艺博柴胡可以推广行之乎?最等闲者,首条曰:“风发”,汤药尤当让功于饮食也。亦治劳疟句,更不对题。劳疟即冷劳,乃少阳无中见,肝木不成为阳中之少阳,故且劳且冷,獭肝尤中与,何必附会柴胡证乎?疟症除此条及下条柴胡桂枝干姜汤外,未有以小柴胡能治疟之明文。可知小柴胡汤,治症之范围最广富贵闲妻,阳明篇小柴胡汤条下,只有上焦得通,津液得下烟波钓叟歌,胃气因和数句,从未有以之治疟者铁腕女刑警。从可悟太阳病寒热往来,默默不欲食,乃少阳之枢不转,太阳未得少阳枢转之赐,故仲师主柴胡汤以和太阳。而阳明之主柴胡汤者,亦以阳明属胃,柴胡汤有和胃之功也。至于厥阴之主柴胡,盖以厥阴中见少阳,厥阴又从乎中见,其主小柴胡者臭鼬猿,仲师着眼在中见也。独于少阳篇无主小柴胡之明文,盖少阳无病,则小柴胡枢转之力强,不独能转太阳病以出外,亦能转阳明病以属胃;少阳有病车范根,则小柴胡转枢之力失一起打鬼子,虽欲转之,无可转也。不观少阳篇,本太阳病入少阳,仲师只有与小柴胡汤脂肪癌,而不主之乎!见得柴胡汤本非少阳药,故终少阳篇而无主柴胡汤之例松阳政府网,则柴胡汤非治疟可憬然悟矣。
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